El Bloqueo de Columna es un procedimiento mínimamente invasivo en el que el Especialista utiliza la Radioscopia para guiar la inyección de un medicamento en una articulación facetaria o en el Espacio Epidural a nivel Foraminal y así aliviar el dolor lumbar y/o ciático.
El bloqueo es un procedimiento mínimamente invasivo en el que se inyecta una preparación en un sitio específico de la columna que se sospecha que está ocasionando el dolor. Para guiar la colocación de la aguja adentro de la Columna Vertebral se utiliza la fluoroscopia, una forma de rayos X en tiempo real.
¿Cuáles son algunos de los usos comunes de este procedimiento?
El bloqueo de Columna Vertebral generalmente se hace para:
- reducir la inflamación
- aliviar el dolor a largo plazo
- ayudar a los pacientes a tolerar la terapia física u otros ejercicios de rehabilitación
- ayudar a los médicos a determinar la causa del dolor
¿Cómo debo prepararme?
Antes de su procedimiento, se debe analizar su sangre para determinar si coagula normalmente.
Se debe saber sobre los medicamentos que esté tomando, y sobre si tiene algún tipo de alergia, especialmente a los anestésicos locales, a la anestesia general o a los materiales de contraste que contienen iodo. Es aconsejable que deje de tomar aspirina, medicamentos antiinflamatorios noesteroideos (AINEs), o anticoagulantes durante un periodo determinado de tiempo antes de su procedimiento (7 a 10 dias antes)
Sobre todo hay que tener especial precaución con medicamentos anticoagulantes como Warfarina, Heparina, clopidogrel (Plavix) y medicamentos para el dolor de venta sin receta tales como la aspirina, y el ibuprofreno o el naproxeno.
Se debe tomar conocimiento sobre cualquier enfermedad reciente y otras condiciones médicas.
Los objetos de metal, incluyendo joyas, anteojos, dentaduras postizas y hebillas, deben dejarlas en la casa o sacárselas antes del examen. También se le podría pedir que se quite los aparatos para la audición y los aparatos dentales removibles. A las mujeres se le pedirá que se quiten los sostenes (o corpiños) que contengan algún alambre de metal. Se le podría pedir que se quite cualquier tipo de accesorio para perforaciones del cuerpo (piercing), si es posible.
Se le pedirá que no coma ni beba nada durante 8 horas antes del procedimiento. Y como medida de higiene bañarse con jabón de clorhexidina o pervinox todo el cuerpo y sobre todo la zona de la espalda la noche previa y antes de concurrir al procedimiento.
Le darán una bata para que se ponga durante el procedimiento.
Las mujeres siempre deben informarle a sus médicos y tecnólogos si existe cualquier posibilidad de que estén embarazadas.
Debe planear que alguien lo lleve de vuelta a su casa luego del procedimiento.
¿Cómo es el equipo?
El equipo que generalmente se utiliza para este procedimiento consiste en una Aguja Espinal y una unidad de fluoroscopia.
La aguja fina y hueca que se utiliza tiene 3 ½ o 5 pulgadas de largo, dependiendo del tamaño de su cuerpo.
La unidad de fluoroscopia consiste en un tubo de rayos X y un monitor que parece un televisor que se encuentra ubicado en la sala de Quirófano.
¿Cómo es el procedimiento?
Se utiliza fluoroscopia para guiar la inserción de una aguja a través de la piel hacia el interior de la Columna Vertebral. Se confirma la ubicación de la aguja utilizando rayos X en tiempo real. Luego, se insertan la anestesia y el medicamento antiinflamatorio adentro del Sitio en el que se realizará el Bloqueo.
¿Cómo se lleva a cabo el procedimiento?
Los procedimientos guiados por imágenes, mínimamente invasivos tales como el Bloqueo de Columna son llevados a cabo generalmente en forma ambulatoria.
El procedimiento generalmente se hace sin sedación. Sin embargo, si es necesario, si el paciente es ansioso o tiene miedo se puede hacer una sedación.
Se le pedirá que se acueste boca abajo sobre la camilla
.
Podrían conectarlo a monitores que vigilan su ritmo cardíaco, presión sanguínea y pulso durante el procedimiento
El área de su cuerpo en la que se insertará la aguja será esterilizada y se la cubrirá con un campo quirúrgico estéril. Se localiza el sitio mediante radioscopia en vivo y se infiltra con un anestésico local.
Bajo la guía con imágenes por rayos X en tiempo real se insertará la aguja a través de la piel y hacia el interior de la Columna, hacia el sitio a Bloquear.
Se le pedirá que se mantenga muy quieto durante el procedimiento. Podría sentir algo de presión cuando se inserta la aguja.
Se insertará lentamente una pequeña mezcla de un anestésico (como la lidocaína) y un medicamento (corticoide de deposito).
Se retira la aguja.
Se aplicará presión para prevenir el sangrado y se cubrirá la abertura en la piel con una venda. No se necesitan suturas.
Lo llevarán a un área de observación en la que permanecerá por 30 minutos a 1 hora. Si se encuentra bien. Se le da el alta.
Todo el procedimiento se completa generalmente en 30 minutos.
¿Qué experimentaré durante y después del procedimiento?
Sentirá un pequeño pinchazo cuando se inserta la aguja y se infiltra el anestésico local. La mayor parte la sensación se sentirá en la piel, en el sitio de inyección de la anestesia local.
Podría sentir dolor en el área de inserción de la aguja durante unos pocos días. Puede ponerse hielo o una compresa fría en el sitio de inyección, y se podría prescribir medicamentos para el dolor si el nivel de dolor es considerable. Debe evitar actividades agotadoras y no manejar durante 24 horas.
Podría sentir que el dolor aumenta a medida que el medicamento anestésico pierde su efecto y antes de que la cortisona comience a tener efecto. En muy raras ocasiones, podrían presentarse efectos secundarios del medicamento antiinflamatorio, entre los que se incluyen:
- una sensación de calor por varios días
- retención de líquidos, aumento de peso o aumento del apetito
- presión sanguínea elevada
- cambios en el humor, irritabilidad, ansiedad, insomnio
Si el bloqueo logra aliviar su dolor, se podría repetir el procedimiento hasta tres veces por año.
¿Cuáles son los beneficios y riesgos?
Beneficios
- El principal beneficio es el alivio del dolor.
Riesgos
- Cualquier procedimiento en el cual se penetra la piel conlleva un riesgo de infección. La posibilidad de necesitar un tratamiento con antibióticos ocurre en menos de uno de cada 1.000 pacientes.
- Podrían presentarse reacciones alérgicas al material de contraste, a los esteroides, o al anestésico local; es raro que se presenten alergias graves o fatales.
- El sangrado es una complicación muy rara que es más común en los pacientes con desórdenes de sangrado preexistentes o en pacientes que están tomando anticoagulantes.
- Es muy raro que se dañen los nervios o la médula espinal, o que se produzca una parálisis, pero puede suceder como resultado de un trauma causado por la aguja o de una infección.
- Las mujeres siempre deben informarle al médico o al tecnólogo de rayos X si existe cualquier posibilidad de que estén embarazadas.
Dr. Luis Alberto Lee 
buen día doctor quiero saber cuánto tarda en hacer efecto un bloqueo de la hernia de disco lumbar porque hace 5 días que me hicieron y estoy igual o peor desde ya muchas gracias
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Buenos días doctor! Tengo un dolor terrible en la columna, en la espalda justo a nivel de la cintura, a veces se me va a las piernas y otras irradia por un costado del abdomen. Tome de todo y me duele muchísimo, entonces decidieron operar y poner clavos y protesis para separar L3 L4 y L4 y L4 y L5 , esto genera un espacio entre ellas. El precio de la operación era elevado, entonces decidieron hacer un bloqueo facetario lumbar guiado por radioscopia. Otro que vio la imágenes, dijo no conviene xq tenés Estenosis, así que le semana que viene voy a ver a otro.
usted que opina. Vivo en Córdoba, y antes cerca suyo, lo hubiera ido a ver. Quisiera saber que opina y si no hace consultas virtuales, para que pueda mostrarle las imágenes.
Resumen de la Resonancia Lumbar – 20/03/2025
Lumbalgia crónica con signos degenerativos avanzados:
Discopatías (desgaste y daño de discos):
L3-L4: El disco está colapsado (aplanado) y tiene una hernia que toca el saco dural (envoltura de la médula), con posible contacto con las raíces nerviosas.
L4-L5: También hay colapso y protrusión discal (una forma de hernia), que podría comprimir raíces.
L5-S1: Hay una leve protrusión, pero sin signos claros de compresión.
Artrosis interfacetaria, marcada especialmente entre L3 y S1. Esto puede generar dolor y rigidez.
Estrechamiento del canal medular (estenosis):
Hay canal estrecho en varios niveles, especialmente L3-L4 y L4-L5.
Compromiso foraminal:
En algunos niveles, los agujeros por donde salen los nervios están más cerrados de lo normal.
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No puedo opinar sin verla y revisarla. Saludos!
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buen dia doctor soy Avelina. tengo lumbociatalgia y protusion discales dos que tocan el nervio . Me realizaron un bloque ayer. mi pregunta es soy docente de apoyo en el nivel inicial… hace 15 dias que no voy a trabajar por los dolores,,, ahora con el bloqueo.. conviene esperar una semana o dos hasta que me recupere… y este sin dolor,, o si me siento mejor puedo ir a trabajar esta semana ya. en el jardin trabajamos con niños con distintas discapacidades,, autismo tambien con ninos con problemas de aprendizaje.. en ocaciones los levantamos.. nos agachamos tambien,,, …de todas maneras tomaria todos los cuidados.
ademas usted aconsejaria que evalue cambiar de trabajo,,,
muchas gracias
otra pregunta.. me gusta hacer kayac…y andar en bici,,, no estatica.. podria continuar practicando esos deportes
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Es una pregunta dificil de responder. Lo correcto es revisarla en el consultorio para evaluar su estado real. Saludos.
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buen dia doctor. mi nombre es Avelina. hace unos 15 dias tengo una lumbocialtalgia muy fuerte, me dieron medicacion y finalmente como no remitia me hicieron un bloqueo en el dia de ayer. tengo dos protusiones que tocan el nervio, se puede ver en la resonancia.
comienzo rehabilitacion postural en un mes.
mi pregunta es la siguiente…. soy maestra de apoyo en un jardin.. trabajo con los niños con autismo y con diferetentes condiciones, por lo que me agacho.. a veces los levanto.. etc.
hace 15 dias no voy a trabajar. quisiera saber si tendria qye esperar unos dias mas para poder ir a trabajar.. o si aunque continue el dolor… menos puedo volver al trabajo con todos los cuidados.
ademas convendria cambiar de trabajo…. o podria continuar trabajando en jardin…
muchas gracias
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Ya fue respondido.
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Hola buenas tardes Doctor, espero se encuentre bien
Perdone las molestias pero quería hacerle una pregunta.
Hace un poco mas de 9 meses que tengo dolor lumbar, si bien ha mejorado todavía me molesta/duele todo el dia a veces mas a veces menos.
Antes si tenia fuerte dolores pero ahora no es un dolor insoportable pero al ser un dolor constante q a veces aumenta me afecta el dia a dia y tambien psicologicamente.
Destaco que el dolor es solo el la zona lumbar, nunca en las piernas.
Segun la ultima resonancia tengo el disco L5-S1 deshidratado pero una protucion que tenia supuestamente mejoró.
Estoy haciendo fisioterapia constante hace 2 meses junto a pilates (aunque vengo haciendo ejercicios hace mas tiempo).
El traumatologo q me vio me recomendó como una opcion el bloqueo facetario ya que dice q las facetas se ven inflamadas (en la ultima resonancia que fue en diciembre 2024).
Yo no estoy seguro de si hacerlo, tengo miedo de q no me haga nada (que el dolor sea del disco y no de la faceta), pero por otro lado tengo miedo de seuguir solo con fisio y pilates y seguir asi muchos meses mas.
Que recomeindo usted? que haria usted?
Perdón las molestias y muchas gracias!
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El bloqueo es una buena opcion alternativa a la cirugia. Conviene reforzar todas las medidas de cuidado postural, ejercicios guiados por la kinesiologia e ir acompañando el proceso con medicación especifica para la patologia. Saludos.
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Hola doc. Hace un año me hicieron un bloqueo y resulto un éxito, un trabajo ambulatorio y en unos días estaba perfecto, hace unos días tube una intervención de la mano y estuve mucho tiempo en quitofano en camilla muy dura y luego de la operacion empece a sentir dolor igual que aquella vez en la columna , me internaron y me practicaron nuevamente un bloqueo , al momento del mismo tube una experiencia muy dolorosa en el momento del bloqueo sentí un dolor muy fuerte que se sintió desde la columna baja hasta el pie como un choque eléctrico que me hizo mover fuertemente la pierna sin que yo hiciera la acción, después de eso me tuvieron internado tres días con medicación por vena , si bien el dolor de la columna ya no esta el dolor y la sensación de tener la pierna en carne viva y que no soporto ni el pantalón, yo quiero saber si es algo que se va solo o tengo que realizar algún tratamiento para esperar la mejoría, ya pasaron más de 7 días de la intervención y me es difícil hasta dormir . Gracias y disculpe lo extenso .
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Parece una neuropatía por irritación del nervio. Tal vez la aguja haya tocado el nervio. En ese caso el pronóstico es incierto. Y el dolor es peor.
Se trata con corticoides, antineuriticos y complejos vitamínicos que ayudan al nervio.
Por eso es importante hacerlo con un buen cirujano de columna que sea responsable. Lamento lo ocurrido. Ahora hay que ocuparse de eso. Se puede mejorar. Ánimo.
Tendrás que hablar con tu cirujano o en su defecto ver a un neurólogo de nervios periféricos para que te ayude a lidiar con esto.
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Hola dr. Hace 12 días me realizaron un bloqueo lumbar. Es normal que sienta todavía dolor y pierna adormecida? Muchas gracias
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Hay que esperar 3 semanas. Y el adormecimiento probablemente persista mucho tiempo. Saludos
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buenas tardes dc:
en julio de 2024 tuve una protusion de L4-L5, L5-s1. Me dijeron que tenia un desgarro del anillo fibroso L5-s1 que el medico me comento que era coloquialmente llamado una hernia de disco.
en esse mes se me hizo un bloqueo infiltrando el area con mezcla analgesica anti-inflamatoria de metilprednisolona/bupivacaina al 0,5% sin epinefrina segun leo en el informa.
ya van 10 meses de eso y estuve bastante bien y puedo hacer vida normal, incluso deportes. tengo 54 años.
mi pregunta como la de varios pacientes es que me dijo el cirujano que en general el proceso dura un maximo de 12 meses con suerte y viendo que ya entro en el mes 11 y no queriendo volver a ese mal momento que me inmovilizo y estuve muy mal es:
se puede hacer un 2do bloqueo antes de que re aparezca en dolor , o un bloqueo preventivo basado en que me estoy acercaando al año de efecto?
existe eso? es aconsejable y se puede o debo esperar a llegar a lo del año pasado que practicamente me hacia desmayar de los dolores?
es feo a veces escuchar que los procedimientos tienen una fecha de plazo de efectividad y mi cabeza esta dando vueltas a eso.
agradecria que me sacara las dudas
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No está indicado el bloqueo preventivo.
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hola yo quisiera saber si se pueden hacer al tiempo o con poco espacio de tiempo entre ellos un bloqueo lumbar y otro de rodilla
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Si. Sin ningún problema!
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Buen dia doctor discupe por procedimiento cuantos bloqueos radiculares para cuantas raíces alcanzaría??.
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Yo hago un máximo de 2 o 3 raíces por procedimiento. Dependiendo de la edad y las comorbilidades que presente el paciente. Mientras mas grande y mas comorbilidades soy mas cuidadoso.
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porque duele la entrada del medicamento
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Duele porque es irritante.
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Buenas tardes doc!!! Tengo una duda y una desconfianza gigantesca por parte de mi especialista en columna. En marzo de este año hice mi segunda resonancia después de 2 años de haber realizado la primera. En el último informe (ya con toda la columna agravada y con medicaciones: pregabalina, tramadol, paracetamol, ketorolaco, entre inyectables de B12; Haber ido a varios especialistas como cirujano de cadera, Fisiatría, Reumatología, Kinesiólogo y todos los análisis clínico posibles e sin razones), dice:
«A nivel L2-L3, se advierte una protusión discal intraforaminal derecha que reduce los diámetros de dicho de neuroforamen.
A nivel L3-L4, se observa una protusión posterior-bilateral que se proyecta a los forámenes reduciendo sus diámetros.
A nivel L4-L5, se aprecia fisura anular asociada a protusión discal posterior-bilateral asimétrica a izquierda que se proyecta a los forámenes reduciendo sus diámetros.
A nivel L5-S1, se constata una extrusión discal postero medial migrada ligeramente en sentido caudal, que contacta y deforma la cara anterior del estuche dural.
Y reemplazo graso de la musculatura paraespinal lumbar inferior. Es decir, todos estos discos intervertabrales fueron diagnosticados con fenómenos de desecación-degenaración».
La cuestión es que este viernes 20/09 me hicieron el bloqueo en las L4-L5 y L5-S1. Pregunta: ¿No deberían haberme hecho el bloqueo en todas las Ls? Por ahora me siento bien y sin medicaciones. Pero, pienso que me van a patear unos mese más para hacer correctamente las cosas y que me están dando vueltas y tomándome de boluda por conveniencia económica para ellos.
No sé, sólo digo lo que creo.
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Lo que se bloquea es lo que duele. Para eso hay que hacer una buena anamnesis y buen examen físico. La resonancia por sí sola no es nada!. Si desconfía de su médico, busque otro. No es sano tener una relación médico paciente en donde hay desconfianza. Le recomiendo buscar otra consulta.
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Buenas tardes Dr. Lee, el diagnóstico que tuve en 2 Resonancias que me realizaron fue: escoliosis dorso lumbar dentro conceda con ángulo de cobb de 16 grados . Cambios de señal de aspecto degenerativo de los discos intervertebral es lumbares con protusiones fiscales hacia el canal medular L2-L3 y L3-L4. En los axiales se observa en L2-L3 y L3-L4 rotura del angulo fibroso con protusion y estrusion del núcleo pulposo de forma medial,paramedial y foraminal izquierda, estenosando en importante porcentual el foramen radiculsr ipsilateral. Signos de osteoartritis de las articulaciones lumbares . Además presento artritis en mi pierna derecha con un quiste de baker q al momento está en 4.88
El día de ayer 3 de Septiembre me realizaron un Bloqueo de Columna,
mi pregunta es CTO tiempo me durará esté bloqueo, no siento ya dolor ni en mi parte lumbar ni en mi pierna derecha. A pesar que dicen los médicos que a mí me debería doler el lado izquierdo, a mí me comía era el derecho??
que tiempo debo guardar reposo, que no debo hacer. Me enviaron hacer natación, bicicleta estática y ejercicios, pero desde cuándo debo hacerlo. No me dijeron nada. Tengo cita con la Dra el 14 de Octubre, será que hasta esa fecha no debo hacer nada. Le agradecería sus conentariosm
. Muchas gracias
ca
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Debe hacer reposo hasta ver a su Cirujano que le realizó el bloqueo.
Él le indicará cómo seguir.
Respecto a la duración depende de muchas variables pero se tiene que ir controlando mes a mes la evolución.
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Es por el corticoide. Algunas personas reaccionan excesivamente al mismo. Es algo temporal.
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hola. Me hice un bloqueo hace 10 días. No experimenté ningún cambio. Me siento igual de dolorida. Me la paso en cama porque el dolor es insoportable. Es normal? Puedo tener esperanzas en que esto es normal y voy a sentir mejoría con el correr de los días?
muchas gracias
beatriz lavergne
lavergnebetty@gmail.com
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Hola Beatriz. Para responder a tu pregunta, primero: qué tipo de bloqueo te hicieron?. Segundo: qué diagnóstico tenés?. Muchas veces está mal hecho el diagnóstico. Es fundamental el diagnóstico correcto. Y segundo el tipo de bloqueo y la mano del cirujano.
Si todo está bien y el bloqueo no funcionó tenés que rever el diagnóstico si está bien. Y en su defecto evaluar la cirugía.
Lo lamento, pero el cuerpo humano es muy complejo y no es nada fácil responder a esa pregunta. Requiere verte en el consultorio y analizar tu caso.
Saludos.
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Buenas noches es normal un dolor intenso en un lado de la espalda al otro día después de un bloqueo en nervios de columna. Gracias
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Buenas tardes doctor! Hace 2 días me hicieron un bloqueo, por un segundo me olvidé del reposo y me subí a una silla para alcanzar algo que estaba alto. Ahora me tira la zona de la inyección que antes de la tontería que hice no sentía nada. Pude haber revertido el tratamiento o movido la medicación? Gracias
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No, tranquila. Puede ser una distensión o un desgarro muscular. Puede persistir por hasta 6 semanas.
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Buen día Dr., mañana me realizan un bloqueo por una lumbalgia aguda ya que después de 2 inyecciones ( por haber quedado dura y con muchísimo dolor) continuo con molestias impidiendo hacer ejercicio, tareas habituales del hogar mas teniendo niños pequeños. No tuve mucha información mas de la hora y lugar donde presentarme y como se hace. Duele? Algo relevante que tenga q saber? se hace algún estudio antes para la práctica? Gracias, Paola
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Es increible cómo no le explican nada. Yo a mis pacientes les explico todo.
Como le fue?
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Si. Resonancia. Laboratorio con coagulograma y electronco riesgo cardiológico.
Le explico todo el paciente.
Cómo te fue?.
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Gracias Dr.! solo la resonancia me hicieron. La práctica es dolorosa pero tolerable. Estoy en el reposo para una buena recuperación. Muchas gracias por responder.!
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Me alegro. Te deseo una pronta recuperación.
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hola. Hace 5 dias me hicieron un bloque lumbar e intentaron de coxis, sin embargo se oscureció el area del coxis, el médico no pudo entrar por lo pegados que estaban, entiendo que se oscurecio con sangre esa área (vi en la pantalla esa parte con una manchaoscura)… tengo mucho dolor es como si estuviese algo clavado en la cintura solo encuentro alivio mientras estoy acostada, sentada se agudiza el dolor. Ademas siento que voy a evacuar mas seguido de lo normal y como sinfuese diarrea, siento adormecimientoennlos gluteos y un calor/frio que me baja por las piernas de ves en cuando. Esto es normal?
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Hola!. Lo que se oscureció es la sustancia de contraste que algunos utilizan para confirmar localización. Luego los demás síntomas son normales. Es muy pronto para determinar el resultado final. Esperá 2 a 3 semanas. Y sobre todo: hablá con ru cirujano.
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hola doctora. Estou esperando un bloqueo en zona l5s1.
El medico no me dijo nada de mis otras patalogias,soy hipertensa,tengo hipotiroidismo y fibromialgia..
usted q piensa al respecto?
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Debe indagar en toda la historia clinica del paciente. Es lo ideal.
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buenas tardes, dr a mi madre le realizaran un bloqueo esta semana, pero hace poco le hicieron unos prequirugicos para una operacion de riñon y le sale un ateromatosis de aorta, quiero preguntar si es prudente que se realice el bloqueo de columna o es mejor esperar a ir al medico y esperar un diagnostico del ateroma
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No hay ningún problema
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buenas tardes, a mi mama le van a hacer un bloqueo de columna esta semana, pero ella tiene un problema renal por el cual la van a operar y en los prequirurgicos le sale ateromatosis en la vena aorta, mi pregunta es si seria conveniente hacerce el bloqueo ya que no se si hay algun riesgo o esperar a que la vea un medico y le trate la ateromatosis. le agardezco
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Hola, Doraine. Que tal?. No hay problema.
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Buenas noches.
Escribo para consultar lo siguiente: mujer, 34 años, 57 kg, en abril me diagnosticaron una extrusión discal en L5-S1.
La semana pasada me realizaron bloqueo lumbar facetario bilateral L4L5 y L5S1 y bloqueo lumbar transforaminal bilateral en L5S1. Han pasado 7 días y he notado mejoría en el dolor, puedo hacer determinadas cosas (por ejemplo ponerme los zapatos, bañarme o vestirme) sin sentir molestias, cuando antes del bloqueo me causaba dolor.
Sin embargo luego del bloqueo he notado algunos efectos secundarios no deseados: estas últimas dos noches sin poder dormir por el dolor que me está causando una gastritis (antes del bloqueo no tenía), además de que tengo el abdomen muy hinchado lleno de aire, y también estreñimiento. Estos síntomas aparecieron luego del bloqueo. Por más que me esté alimentando de forma saludable (verduras cocidas, churrasco de carne, pollo, pan integral) es insoportable el malestar gastrointestinal.
¿Esto es debido a la medicación que me inyectaron en el bloqueo? ¿Se podrá de alguna forma revertir y que me desaparezcan estos síntomas?
¿qué tendría que tomar y por cuánto tiempo para aliviar la gastritis?
Con esto siento que solucioné un problema (el dolor de espalda por la hernia) pero me estoy quedando con una úlcera en el estómago.
Agradezco pronta respuesta.
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Hola Letu. Es muy probable que tengas una gastritis subclinica y luego con el corticoide se haya expresado. Es probable que sufras de trastorno de ansiedad. Hay que chequearlo. Esta muy relacionado con la gastritis.
Por otro lado comer pan integral es un gran gran error. Genera mucha distensión. Si querés bajar la distensión hay que sacar el gluten y los azúcares. Obviamente nada de gaseosas y cerveza.
Para la gastritis yo recomiendo sucralfato jarabe y omeprazol. Doble dosis.
Tenes que ir a ver a tu medico y comentarle esto .
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Dr. Lee, muchas gracias por la pronta respuesta (respondo por aquí porque no me deja responder directamente a su respuesta).
Ayer tuve consulta con el especialista en columna y le manifesté mi preocupación con los síntomas digestivos que se me presentaron, él me derivó con una Dra. de Medicina General. Me revisó y notó que tengo mucha hinchazón (distensión abdominal) en el intestino, mucho aire que está alojado allí. El diagnóstico que me dió es que debido a que desde marzo estoy pasando por mucho dolor, haciendo reposo y estando acostada gran parte del día, sumado a la angustia de no poder trabajar ni salir ni llevar vida normal, y los nervios que pasé durante el procedimiento del bloqueo lumbar (factores de mucho estrés y ansiedad) causó que tenga un empuje de colon irritable (enfermedad que padezco desde los 16 años). El estar haciendo reposo causa que el tránsito en el intestino se enlentezca y de ahí al estreñimiento y el malestar que derivó a la parte alta del sistema digestivo (acidez en el estómago).
Ahora estoy haciendo tratamiento con Pinar y Plenum para regularizar, durante 20 días.
El dolor genera estrés, y a su vez el estrés puede despertar o dar empuje a otras patologías. En mi caso fue el sistema digestivo.
Le agradezco su respuesta y los consejos que me dió, los estoy siguiendo en una sana alimentación.
Saludos cordiales.
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Me alegro mucho. A cuidarse!
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cordial saludo Doctor, tengo 42 años, peso 67 kg tengo anterolistelisis grado II en L5 S1 con disminución en espacios intervertebrales, inicialmente me mandaron tomar pregabalina de 300 mg con in desinflatorio y no me funcionó para el dolor en la ciatica, luego me formularon tapentadol 50 mg y el dolor continuó., estuve por urgencia y me inyectaron diclofenalco con un corticoides a las dos horas me colocaron morfina 10 mg y seguía con dolor, estuve en terapias y hace un mes me hicieron bloqueo y el dolor a mi pesar continua principalmente en la pantorrilla y en las parte baja de la columna, el dolor se acentúa demasiado cuando camino y la verdad estoy desesperada, ud qué me sugiere para el control de dolor…. Agradezco grandemente su tiempo al leerme y sus amables sugerencias y recomendaciones.
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En tu caso, conviene una cirugía para estabilizar la zona afectada. Es sencilla!. Vas a andar bien!
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hola. doctor tengo 68 años tengo 3 operaciones de columna y me pusieron prótesis tengo artrosis y en la 1 8 tornillos en la 2 mm se que me hicieron y en la 3 hernia de disco eso es toda la explicación medica .de las 2 primeras camine unos 40 días y en la última ya no puedo caminar más de 20 pasos.el martes que viene me van a hacer un bloqueo . me gustaría tener su opinión .además soy dbt hace 22 años 1 año con insulina w el resto con metformina .desde que me operaron la 1 vez se me revirtió me subió a 611 y otra vez a la insulina . me pongan 22 y ahora me ponen 60 esta semana estuve mejor no perdí el conocimiento me bajaba mucho w de golpe gracias por su respuesta.
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Olga, no entendí cuál es la duda?-.
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hola doctor, muy buenas noche perdone la molestia, pero quería preguntar algo, yo me hice un bloqueo lumbar, hace 16 dias. Medio medio me duele de ves en cuando todavía, quisiera saber si depronto puedo jugar, fútbol. Y si el dolor todavía seguirá o demorará pa hacer efecto el analgésico que me pusieron? Mil gracias. Yo hago terapia y me pongo hielo pero nos se me quita el dolor
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Hola, Jeffry. Tenés que seguir las indicaciones de tu medico columnólogo.
En teoría toca hacer rehabilitación luego del bloqueo y antes del deporte.
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BUENAS TARDES DOCTOR!A MI MAMA LE HICIERON UNA RESONANCIA Y LA CONCLUSION FUE QUE TIENE ESPONDILOLISTESIS FORAMINAL IZQUIERDO L4-L5
HERNIA DISCAL CON COMPROMISO FORAMINAL IZQUIERDO L4-L5
ENGROSAMIENTO DE LIGAMENTO AMARILLO ALTURA L4-L5
CAMBIOS DEGENRATIVOS ENLOS DISCOS L3-L4;L4-L5;L5-S1
LE HICIERON UN BLOQUE HACE UNA SEMANA, EL DOLOR SE FUE PERO LAS PIERNAS Y LOS PIES SIGUE TENIENDO DEBIL Y HORMIGUEO, TIENE QUE IR A CIRUGIA O HAY Q HACER UN TRATAMIENTO?
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Hola Ivana. Que tal?. Primero, tranquila. Lleva recién 1 semana de bloqueo. Hay que esperar. Son 2 a 3 semanas para ver el resultado final.
Por otro lado, sí. Es posible hacer un tratamiento complementario con ejercicios y medicación coadyuvante. Pero me faltan datos para decirle. Edad? Altura y peso?. Comorbilidades? (Hipertensión, diabetes, osteoporosis, etc), medicación que tome y el tiempo de evolución de esa debilidad.
En el caso que la debilidad esté instaurada hace mas de 4 a 6 semanas, las chances de recuperación se ven reducidas si la causa de la misma es la compresión del nervio por algo (como una hernia o sobrehueso de la artrosis, sólo por mencionar dos causas mas frecuentes a modo de ejemplo. Lo digo con palabras sencillas para que pueda entenderme). Si la respuesta es que la debilidad lleva poco tiempo y la causa que la ocasiona está bien determinada y ademas la paciente cumple con los criterios quirúrgicos, lo ideal es operarla rápido. Si la respuesta es que las piernas están débiles hace mucho, y la paciente no cumple los criterios quirúrgicos, toca hacer tratamiento paliativo y rehabilitador. Algo puede mejorar. El cuerpo humano no es una regla. A veces da sorpresas que se salen de la norma. Es cuestión de ver cómo evoluciona.
Hicieron bienas cosas. Charlen con su cirujano o con su Especialista para que les explique bien el panorama. Nadie puede reemplazar su médico que fue quien la evaluó en persona. Espere un poco y vea como evoluciona.
Si tiene dudas, es válida y muy sano pedir una segunda opinión. Eso implica ir a otro Especialists y que reevalúe todo el caso en el consultorio.
Espero haber aclarado sus dudas. Pero como ve, es complejo.
Saludos.
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Buenos días Doctor, el día de ayer recibí un bloqueo, debido a que estuve hospitalizada cuatro días por dolor crónico en la columna. El día de hoy tendré salida, pero no he recibido ninguna instrucción sobre cuidados posteriores cómo reposo o ejercicio, podría informarme que debo o no hacer en los proximos días.
Muchas gracias.
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Hola Elizabeth, cómo estás?. Tu médico cirujano de columna debería haberte explicado. Los cuidados son: No levantar peso, hacer reposo deportivo, utilizar una faja ballenada lumbosacra (5 ballenas posteriores) por 2 semanas, agacharse con la espalda siempre recta. Y hacer el control en 2 a 3 semanas para ver la evolución. Si se encuentra bien, se retira la faja y se empieza con el programa de rehabilitación kinésica con ejercicios controlados, específicos para la columna. Te deseo una buena recuperación!. Saludos.
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hola mañana me van hacer un bloqueo y necesito saber si me ponen anestesia local pues ya me han hecho procedimiento en mi espalda de inyecciones y duele mucho y no me gustaría pasar por ese dolor otra vez gracias
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Hola Yasmin. Si. Es con anestesia local. Y a veces inclusive con sedación. Depende del lugar y de tu cirujano.
Buena suerte para mañana.
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hola ! mi papá tiene 80 años y le diagnósticaron degeneración y protuncion discal L3/L4/L5S1 ESPONDILOARTROSIS Estenosis del canal L3 al S1
Trqe mucho dolor lumbar y la medicacion para dolor le hace mucho daño al estómago por eso pensamos en esta inyección pero nos da temor por su edad.. Que nos recomienda Dr porfavor..
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Hola Alma, que tal?. Estos son los casos difíciles. La edad, la artrosis y la estenosis de canal. Por eso conviene hacerse un chequeo de la columna aunque no duela. Para prevenir. En estos casos así recomiendo empezar con tratamiento alternativo con esquema analgésico acorde a su edad, comorbilidades y medicación que toma, suplementos vitamínicos y rehabilitación kinésica. El esquema analgésico es crucial para el inicio.
De no funcionar ir por el bloqueo, como complemento, pero no es lo ideal para la estenosis del canal.
Si los síntomas son muy discapacitantes no quedará otra que arriesgarse a una cirugía de rescate que es el recalibrado del canal.
Resumo: sugiero empezar con esquema analgésico supervisado por el especialista y kinesiología. Control mensual e ir viendo. Tengan paciencia porque es lento el proceso y largo.
Pd: utilizar protectores gástricos al doble de de dosis habitual mas refuerzo. O ir por parches de buprenorfina como rescates. Hablen con su médico Especialista acerca de lo que les acabo de comentar.
Saludos.
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Dr luego de un primer bloqueo durante cuanto tiempo se puede sentir dolor.
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Yo observo que hay una curva bimodal. Inmediatamente luego del bloqueo hay alivio del dolor luego empieza a doler de nuevo hasta que el bloqueo empieza a hacer efecto y esto se logra a las 2 semanas aproximadamente. Igualmente es muy variable de persona a persona. Yo los controlo a las 3 semans post bloqueo para saber cómo están. Un bloqueo efectivo es aquel en el que el dolor disminuyó mas del 50 por ciento en la escala visual analógica, y se mantiene así por mas de tres meses. Luego se puede hacer un refuerzo del bloqueo.
Siempre hay que recalcar que hay que tomar todas las medidas de cuidado y prevencion. Ademas de la rehabilitación. Recorar que el bloqueo es una herramienta mas en el paquete del tratamiento de columna.
Saludos
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Gracias Doctor por tan valiosa informacion Saludos Cordiales
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Le agradezco mucho Dr También nos sugieren la cauterización algo así del tejido que manda dolor y no sabemos cuál procedimiento es mejor de los dos la inyección de columna o está cauterización.como ve conq ue iniciamos primero
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me hicieron un bloqueo en la espalda esta mañana, soy diabética y me ha subido el azúcar a 300 puede ser po el bloqueo?
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Definitivamente.
Tiene que avisar que es diabética.
Los diabéticos llevan cuidados especiales con un bloqueo convencional. Tal vez requieras controles mas estrictos de tu glucemia.
En estos casos recomiendo otro tipo de bloqueo que es con radiofrecuencia. Es mucho mas costoso pero no se usa corticoides ni ninguna otra medicación.
Te recomiendo ir chequeando de cerca tu glucemia con tu diabetólogo.
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Gracias doctor por su respuesta ellos tienen mi historia y allí dice que soy diabética.
fue un error de ellos, gracias por su respuesta ha sido rápido en contestarme
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Buenas noches, Dr. Una pregunta. Me hice un bloqueo de columna lumbar esta mañana. Antes de ello me entrenaba regularmente en la disciplina de ascensos, porque hago montañismo. En 3 semanas tengo un ascenso importante y es imperativo seguir entrenando en el gimnasio. ‘Qué sucede si retomo el entrenamiento en una semana?
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No conviene. Conviene darle un descanso a la columna. Hay que aprender a respetar los tiempos biológicos del cuerpo….Dependiendo de lo que tenía y lo cual determinó el bloqueo (por ejemplo una hernia discal) podría ser potencialmente grave y ocasionar un grave accidente. Mi consejonmas sano es: cuídese.
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Buenos días doctor Ami me quieren hacer un bloqueo de mi columna porque tengo mi columna muy desviada con L5 es bueno que me han el bloqueo o mejor es una operación que tiempo dura el bloqueo o que tiempo tendría que guardar reposó porfavor me puede explicar
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Hola Ana. Mirá, el bloqueo es una buena opción para probar antes de una cirugía. Me parece muy buena relación costo beneficio en todos los aspectos. Recordar que el bloqueo yo lo utilizo en combinación con otras herramientas terapéuticas: cuidados posturales, ejercicios sin impacto ni peso, fortalecimiento de paraespinales, etc, y medicación co adyuvante si es necesario por un tiempo. Conclusión: probá.
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Hola doctor. En el mes de febrero tuve un episodio agudo , no podía sentarme en la.cama , me inyectaron 4 veces porque no podía soportar el dolor , me hicieron una resonancia y tengo una hernia L5 S1. El medico me dijo que tengo dos caminos , la.cirugia o bloqueo del dolor más rehabilitación. La verdad es que no me quiero operar, además ahora estoy con dolor crónico pero lo soporto, generalmente es del lado izquierdo. No estoy sintiendo dolor como la primera vez,¿ usted cree que es necesario de todos modos realizar el bloqueo? Yo ahora camino , ando bien , lo que sí no levanto cosas pesadas , no hago ninguna actividad, cuando me agacho lo hago con cuidado.
es necesario hacerme bloqueo? O puedo solicitar comenzar con alguna rehabilitación y luego ver si me hago bloqueo. Gracias.
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doctor buenas noches desde q edad se puede hacer un bloqueo una persona
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Yo los hago desde los 18 años
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Doctor ami marido le hicieron un bloqueo hace 3 dias y no siente una pierna y parte de la cola es normal o con el pasar de los dias va mejorando el tiene 2 hernias de disco y pesa 127kg le dijeron que tiene q bajar de peso para poder operarlo mientras le hicieron un bloqueo
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Cuando lo hacen con una mezcla que contiene lidocaína es normal. Yo no suelo utilozar esa combinación aunque debo decir que es el standard en todos lados.
Puede durar un tiempo muy variable. Lo importante es que es temporal.
La alteraciones de la sensibilidad, etc también es exacerbada por la compresión en la circulación del nervio que produce la misma hernia. Mientras la pierna pueda moverla, no representa gravedad. Saludos.
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hola doctor! Tengo en l4 y l5 una profusión fiscal difusa del anillo fibroso, que contacta con la cara anterior del sacro dural y afecta la parte baja de ambos agujeros de conjunción , del lado izquierdo, donde impresiona contactar con la raíz nerviosa. También una hernia foraminal en l2 y l3
el dolor irradia hacia la ingle, no a la pierna y sobretodo es sentada y acostada.
me inyectaron corteroid y no mejoró nada…ahora alivio con Kinesiología
me indican bloqueo. Es la única opción? Tengo 53 años.
gracias!
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Es dificil responder por este medio sin ver el caso ni evaluarlo personalmente.
El bloqueo es una herramienta terapéutica más en el conjunto de terapias como la kinesiología los ejercicios de estiramiento, los de fortalecimiento, el descenso de peso, el no levantar peso.
No conozco su caso y es imposible evaluarlo asi con exactitud médica.
Podría intentar reforzad todas las medidas antes del bloqueo e incluso mejorar la medicación e incluir pregabalina. Probar 1 mes. Si no ve mejoría le sugiero ir por el bloqueo. Es algo sencillo.
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Hola Laura. Hay que revisarte bien.
Hay que descartar la cadera. Con una radiografia y un examen fisico es suficiente.
Luego revisar la columna y cotejar las resonancias.
Un bloqueo del nervio l2 y l3 te puede mejorar rápidamente.
Te recomiendo ir a la consulta médic con el Especialista para dilucidar este caso.
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Hola Dr! Cuánto suele costar un bloqueo de columna?..
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360 dólares.
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Que tal Dr. Me hicieron 2 bloqueos el 27 de diciembre, uno lumbar y uno toracico. A mi me duelen las costillas del lado derecho y siento una presión debajo del seno derecho. El dolor corre desde la columna vertebral hasta el torax. Hoy hace 3 semanas de los bloqueos y sigo tan dolorida como antes. Ese dolor en las costillas es insoportable. Nunca un médico me dejó contarle como eran mis dolores, ellos miraban la tomografía y la resonancia y me dijo: hsy q hacer 2 bloqueos, nos vemos en Block. Será que no me hizo efecto o el lugar donde me lo hicieron no es el q me tenia q aliviar el dolor. Llevo 27 meses con esa presión debajo del seno y luego fueron apareciendo los dolores he incrementándose. Le agradezco me guíe doctor
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En primer lugar si el bloqueo se realiza correctamente y no cede el dolor quiere decir que hay que buscar otras causas. Ya que un bloqueo es diagnóstico y terapéutico.
Creo que su caso habría que investigar bien otras causas.
Es muy importante escuchar bien su relato, interrogarla bien para descubrir pistas de las características de su dolor: duele a la presión? es espontáneo? duele a la noche? la despierta? calma en reposo ? o sigue igual? calma con aspirina? calma con algo?. Ubique bien exacto dónde duele. FOTO marcando con el dedo o DIBUJO.
Luego hay que revisarla bien, un buen examen físico.
Y por último cotejar las imágenes que tiene o en su defecto pedir estudios complementarios de mayor complejidad o que estén dirigidas a la sospecha.
Parece un caso difícil.
Envíeme las imágenes para evaluarlas. Link de acceso a la tomografia y a la resonancia y detalleme bien las caracteristicas que mencioné.
Puedo evaluar inicialmente eso para asesorarla y luego tendrá que concurrir a mi consulta como corresponde. Mi mail profesional es drluisalbertolee@gmail.com
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Hola doctor,tengo que hacerme un bloqueo de columna,en la vertebra,,luego del bloqueo cuánto tiempo debo tener de reposo antes de volver al trabajo?
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Normalmente 2 a 3 semanas.
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Normalmente dos a tres semanas
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Buenas noches, hace 4 meses que sufro de dolores muy fuertes , me diagnosticaron lumbociatica y también me dijeron que tengo una artrosis facetaria, hace 10 días me realizaron un bloqueo pero el dolor persiste , en mi pierna derecha, especialmente , detrás del gemelo y en el glúteo.
No puedo permanecer mucho tiempo sentada , cdo me paro , es un dolor insoportable,, tengo que esperar unos minutos y luego dar el paso para comenzar a caminar .
Quería saber si es normal que sienta estos dolores después del bloqueo , y si tengo que esperar más días para que comience hacer efecto el bloqueo ..
Muchas gracias
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Miriam: Son varios factores. Primero hay que ver que el diagnóstico fue el correcto. Segundo hay que ver si se realizó bien la técnica del bloqueo. Tercero hay que esperar dos a tres semanas para hacer un control y ver si surtió efecto. Usted lleva 10 días por lo que estaría dentro del rango normal para esperar. Aguarde el tiempo que le dije. Si no mejoró avise a tu Médico y busque una segunda opinión. Es mi consejo mas sano.
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Buenas noches hace 18 años me operaron de 3 hernias discales L3L4L5,me han hecho varios bloqueos pero no funciona,el último el 6 de julio de este año me hicieron 1 bloqueo ,y en el momento de introducción de los catéter eran 4 y el último en la zona izquierda,sentí un dolor muy fuerte ,y el pie se recogió,y el doctor me coloco la anestesia más otro líquido y cuando terminó ,los oídos los sentía al estallar ,y trate de hablar y la lengua ,se durmió ,entre en preocupación y me dejaron en una cama en observación 1 hora ,y el pie izquierdo siento adormecimiento, llevo de el 6 de julio hasta hoy 12 de diciembre 2024 ,sin mejoría y llevo varias terapias hídricas,
115 días de incapacidad laboral.
Gracias por su información
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Pero Ud. Ya está operado de la columna. Por lo tanto NO es el candidato para un bloqueo.
El bloqueo se utiliza antes de la cirugía.
En su caso hay que chequear toda la información y confirmar el diagnóstico y lo que necesita es una cirugía de revisión. Previo estudio completo del caso y debe hacerlo su cirujano.
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Buenos días. Mi madre se realizó un bloqueo de columna hace 15 días y desde entonces tiene mareos. A qué se debe?
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El mareo es un síntoma muy inespecífico. Es decir, aparece en una infinidad de entidades.
En primer lugar habría que ver qué medicación se utilizó: yo uso corticoide de depósito. Y en segundo lugar qué tipo de bloqueo realizó (radicular, facetario, interlaminar epidural, rizólisis por radiofrecuencia del ramo medial).
El bloqueo pero sé no produce mareo. Podría ser la anestesia.
Hay que chequear varias cosas: presión arterial, glucemia, anemia, medicación que toma, otras patologías que aparecieron de forma concomitante (cardiológica como una arritmia, patología vestibular, patología cervical, etc).
Le recomiendo ir al médico clínico inicialmente.
El cuerpo humano es muy complejo.
Chequee primero con un médico clínico. Pero vuelvo a repetir: el bloqueo de columna pero sé no produce mareo.
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Muchas gracias doc por su tiempo! Muy completa la respuesta
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Tuve un bloqueo hace mes y medio..pero fueron 3 bloqueos en esa mañana en quirófano en eln3er bloqueo me.descomouse y termine en terapia …hipertensa y con taquicardia….días después moretones en la zona y sangrado nasal..mareos que aún persisten..pero.el.dolor calmo muchísimo
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Buenos días, Silvia. Puede pasar. El bloqueo no está excento de posibles complicaciones. La realidad es que es muy poco frecuente. En manos de un mismo cirujano, usando las mismos medicamentos y usando la misma técnica: lo mas probable es que sea una reacción idiosincratica propia de su cuerpo. Teniendo esto en cuenta, en su caso no recomiendo hacer otro bloqueo. Hay criterios de selección para bloqueo. No todos están aptos para un bloqueo.
Yo en mi caso, me tomo el trabajo de seleccionar al paciente apto para el bloqueo. Este paso en fundamental. Y lo realiza el especialista. Dicho esto, si requiere otro bloqueo y no mejora con el tratamiento conservador: avise siempre a su médico sobre este antecedente. Saludos!
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Hola buenas tardes doctor yo sufrí una caída el año pasado en agosto luego de varias pruebas un tac se me diagnóstica q tengo una hernia discal de base ancha L4L5 con pinsamiento en ciática yo arrastraba una pierna porq me dolía luego de varios meses de tratamiento y fisioterapia uvo q interrumpir porq me provocaba más dolor después de varios meses en febrero de este año me realizan un tac con una resonancia magnética donde tengo una discopatia en L4L5 con estenosis bilateral transforanminal y sigo con la dolencia de la pierna derecha q al caminar me duele no puedo cargar peso ni estirarme porq siento dolor y presión en la columna al toser o al girar mi torso pues el dolor es insoportable tomo enantyun y pregabalina mi neurocirujano mando a hacerme un bloqueo epidural transforanminal y tengo algo de miedo porq poniéndome la epidural para mi parto la epidural me dió una cefalea horrible q estuve con ella casi 3 días me bajo mucho la tensión y estaba con taquicardia el lo único q me queda por hacer lo otro sería cirujía usted cree q mejore con el bloqueo gracias
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Buenos días, Yany. Es normal que tengas temor. Sobre todo teniendo una mala experiencia. Sin embargo, esto no es frecuente que suceda en el caso del bloqueo transforaminal.
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