Dolor de cuello – Dolor de Hombro (Términos médicos: Cervicalgia – Omalgia – Cervico-Omalgia)

El dolor de cuello es uno de los motivos de consulta más frecuentes en mi consultorio.

Lo observo en aquellas profesiones en las que la cabeza se mantiene relativamente inmóvil durante varias horas. Por ejemplo: personal administrativo, estudiantes, choferes. También asociado al síndrome de latigazo cervical que ocurre luego de un accidente vehicular.

El dolor puede ser crónico o agudo.

Cuando es agudo se asocia generalmente a algún traumatismo.

El  dolor de cuello crónico se asocia a varios factores: trabajos estresantes, la falta de ejercicios de estiramiento de los músculos cervicales y personas con trastorno de ansiedad (personas obsesivas, nerviosas).

Si el dolor es de primera vez y cedió, no es necesario consultar.

Cuándo consultar?:

  • Cuando tuvo un accidente y luego comenzó a doler el cuello.
  • Cuando el Dolor de cuello o de hombro (o ambos) es crónico o es recidivante.

Es necesario realizar la consulta para determinar el impacto que esto generó en la:

  1. estructura ósea (fractura, luxaciones, artrosis),
  2. estructura neurológica (médula espinal, nervios cervicales),
  3. estructura discal (protusiones, hernias discales),
  4. postura cervical (rectificación, inversión).

Se evalúan los síntomas neurológicos asociados (adormecimiento, hormigueo, sensación de electricidad, irradiación a los brazos o manos, pérdida de fuerza, inestabilidad de la marcha), mareos, dolor de cabeza.

Se realiza un breve interrogatorio. Un examen físico para evaluar la región del dolor,  la movilidad, la fuerza,  la sensibilidad y se realizan radiografías cervicales y de ser necesario una resonancia magnética nuclear (RMN).

 

Rx Cervical
Radiografía de columna cervical de perfil
rmi
Resonancia magnética nuclear de columna cervical ponderada en secuencia de T2. Corte Sagital.

Generalmente el tratamiento es médico (no quirúrgico). Los resultados son muy buenos. Algunos pacientes requieren tratamiento conjunto con psiquiatría o psicología para tratar el trastorno de ansiedad que muchas veces tienen de base.

Pero muchos de ellos con un tratamiento basado en ejercicios específicos y reeducación tienen excelentes resultados a corto y largo plazo.

 

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